名老中医专家意见在中医药临床实践指南制订中的应用

名老中医专家意见在中医循证证据体系中不可或缺,然而国外对于此类证据不够重视,笔者系统梳理了国际指南制订及发布机构中对专家意见的态度和看法,结合国内名老中医意见在中医药证据体系的研究现状,探讨了国外专家意见与国内名老中医意见之间的异同,总结出名老中医意见在指南制订领域的独特价值与意义,以及在中医药临床实践指南制订过程中几个环节的应用,如确定临床问题、明确疾病的证候分型以及解读证据条目等,并且当某些疾病领域证据不足时可以作为专家证据使用。     

中医药临床实践指南中临床问题的确定

确定临床问题是临床实践指南的制订中最重要的一步,因为它直接决定了文献检索的范围以及推荐意见的数量,进而决定整个指南的大小。目前,由于中医药研究的特殊性,中医药临床问题相比西医临床问题要更为复杂,使得中医药临床实践指南制订者对如何确定中医药临床问题感到困扰。为了帮助指南制订者们明确临床实践指南中临床问题形成的过程,本文对临床实践指南中临床问题的提出、构建及优化的流程进行了介绍。     

中医药临床实践指南制订中的文献检索

文献检索是查找临床实践指南中证据的重要方法。根据临床问题制订合理的检索策略,可以减少指南制订过程中的资源消耗,详细描述文献检索策略也是指南质量评价的内容之一。本文详细介绍了指南制订过程中对指南、系统综述和原始研究进行检索的相关数据库资源,并介绍了如何制订检索策略以及如何使用文献管理文献。希望能为指南制订者在进行文献检索相关工作时带来帮助。     

基于网络药理学的松花粉调节高脂血症机制探讨

目的 基于网络药理学方法研究松花粉对高脂血症治疗的潜在作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台、中国知网、PubMed数据库,获取中药松花粉化学成分;利用PubChem数据库将成分标准化,并导入SwissTargetPrediction数据库筛选其潜在作用靶点;通过GeneCards、OMIM数据库获得高脂血症相关潜在靶点;利用Venny软件将所得松花粉相关靶点与高脂血症相关靶点取交集,并使用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络模型和成分-靶点网络;通过Metascape平台进行交集靶点的基因本体富集分析及京都基因和基因组百科全书富集分析。结果 松花粉治疗高脂血症关键活性成分为山柰酚、香橙素、β-谷甾醇、花旗松素等,关键靶点蛋白有类视黄醇X受体α（RXRA）、β-淀粉样蛋白前体蛋白（APP）、血管内皮生长因子（VEGFA）、蛋白激酶B1（Akt1）、磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基α（PIK3R1）、甲状腺素运载蛋白（TTR）、过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARA）等。松花粉治疗高脂血症的通路主要涉及缺氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、PPAR信号通路、卵巢类固醇及类固醇生物生成、脂肪细胞脂解调节、胆汁分泌、胰高血糖素信号通路、脂肪消化和吸收等通路,其主要分子和生物功能主要与脂质结合、类固醇代谢、炎症反应、脂质应答、激素调节等相关。结论 研究结果初步说明了松花粉治疗高脂血症可能的作用机制,体现了松花粉多靶点、多通路、联合调控、调节平衡的作用特点,为松花粉相关药物开发和临床应用提供参考。     

2015年第十届国际补充医学研究大会会议纪要

<正>第十届国际补充医学研究大会(The 10th International Congress on Com plementary Medicine Research,ICCMR)于2015年5月13—15日在韩国济州岛举行。本届会议由国际补充医学研究学会(International Society for Complementary Medicine Research,ISCMR)主办,韩国韩医学研究院(Korea Institute of Oriental Medicine,KIOM)承办。ISCMR成立于2003年,是一个国际性专业、多学科、非营利学术组织,是中医药临床研究领域最具权